சின்னம்மை எனும் நோய்மை!

நன்றி குங்குமம் டாக்டர்

வைரஸ் 360° குறுந்தொடர்

பொதுநல மருத்துவர்சுதர்ஷன் சக்திவேல்

கடந்த இதழில் சின்னம்மை பற்றி சிறிது பார்த்தோம். இந்த இதழில் இன்னும் விரிவாக அதை பற்றிப் பார்ப்போம். சிக்கன் பாக்ஸ் என்பது ஒரு வைரஸ் தொற்று. இது வரிசெல்லா-ஸோஸ்டர் வைரஸ் (Varicella-Zoster Virus) காரணமாக ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலும் குழந்தைகள் இந்த நோயால் பாதிக்கப்படுகிறார்கள், ஆனால் பெரியவர்களிலும் இது நேரக்கூடும். ஒருமுறை வந்த பிறகு, வாழ்நாளில் மீண்டும் வருவதில்லை என்றாலும், அந்த வைரஸ் நம் உடலில் அமைதியாக காத்திருக்கலாம். காலப்போக்கில், அதே வைரஸ் *ஹெர்பீஸ் ஸோஸ்டர்* (Herpes Zoster) அல்லது *ஷிங்கிள்ஸ்* என்ற வேறு வடிவத்தில் மீண்டும் தொல்லையளிக்கலாம்.

பரவலுக்கான வழிகள்

சிக்கன் பாக்ஸ் மிகவும் எளிதாக பரவக்கூடிய தொற்று. தொற்றுக்குள்ளான நபரின் நுரையீரல் வழி வெளியேறும் தும்மல், இருமல் வழியாகவும், உடலில் உள்ள வெளிப்புறப் புண்கள் (vesicles) தொடுதல் மூலமாகவும் பரவுகிறது. ஒரு நபருக்கு சிக்கன் பாக்ஸ் ஏற்பட்ட பிறகு, அந்த நபர் முழுமையாக குணமடையும் வரை (அதாவது புண்கள் உலர்ந்து விழும் வரை) தொற்று நிலையிலேயே இருப்பார்.

அறிகுறிகள்

சிக்கன் பாக்ஸ் அறிகுறிகள் ஆரம்பத்தில் மிகவும் சாதாரணமாகத் தோன்றலாம்:

*உடல் வெப்பம் உயர்தல் (காய்ச்சல்)

*சோர்வு, அடங்காத தூக்கத்தன்மை

*தலைவலி மற்றும் உடல் வலி

*ஒரு அல்லது இரண்டு நாட்களில் பிறகு சிறிய சிவப்பான புள்ளிகள் தோல் மீது தோன்றும் இந்தப் புள்ளிகள் நீர்ப்படலங்கள் (fluid-filled blisters) ஆகும். இவை சில நாட்களில் வெடித்து, அடுத்து உருவாகும், பின்னர் கடைசியில் உலர்ந்து விழும். இந்த புண்கள் ஜுரம் குறைந்த பிறகும் தொடரும். ஒருவருக்கு 200-500 நீர்ப்படலங்கள் (fluid-filled blisters) தோன்றக்கூடும்.

குழந்தைகளிலும், பெரியவர்களிலும் வித்தியாசங்கள்

குழந்தைகளுக்கு சிக்கன் பாக்ஸ் பொதுவாக லேசான முறையில் தான் வருகிறது. ஆனால், பெரியவர்களுக்கு வந்தால் இது மிகவும் கடுமையான நிலையை ஏற்படுத்தக்கூடும். எடை குறைவான குழந்தைகள், கர்ப்பிணிகள், அல்லது நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைந்தவர்கள் மிகவும் கவனமாக இருக்க வேண்டும்.

சிக்கன் பாக்ஸ்க்கு மருத்துவமனையில் சிகிச்சை தேவைப்படுமா?

பெரும்பாலான சிக்கன் பாக்ஸ் நோயாளிகள் வீட்டிலேயே தனிமைப்படுத்தலுடன் சிகிச்சை பெற்று குணமாகலாம். ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் மருத்துவமனையில் சேர்த்து சிகிச்சை அளிக்க வேண்டிய நிலை ஏற்படலாம்:

1.உடலில் மிக அதிகமான நீர்ப்படலங்கள் மற்றும் கடுமையான காய்ச்சல்

2.மூளை அழற்சி (encephalitis), நுரையீரல் பாதிப்பு (pneumonia)

3.நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைந்தவர்கள் (கேன்சர் சிகிச்சை பெறுபவர்கள், HIV நோயாளிகள்)

4. கர்ப்பிணிகள் - தாய்க்கும், குட்டிக்குழந்தைக்கும் ஆபத்தான நிலை ஏற்படலாம்.

இந்த நிலைகளில் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்டு, antiviral மருந்துகள் (எ.கா. Acyclovir) அளிக்கப்படலாம். கூடுதலாக, தனிமைப்படுத்துதலுடன் பார்வையிடப்படுவர்.

சிகிச்சை மற்றும் வீட்டுப் பராமரிப்பு

*காய்ச்சலுக்காக Paracetamol அளிக்கலாம் ( மருத்துவர் ஆலோசனையுடன்)

*நீர்ச் சத்து நிறைந்த உணவுகள், சரியான ஓய்வு, சுத்தமான உடைகள்

*புண்களை ஒவ்வாமையால் கிள்ளவே கூடாது

*Calamine lotion போன்ற தேய்வுகளால் தேக்கம் குறைக்கலாம்

அறிகுறிகள் தோன்றிய பிறகு, கண்டிப்பாக மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

தடுப்பூசி

சிக்கன் பாக்ஸ்க்கான தடுப்பூசி - *Varicella vaccine* - தற்போது குழந்தைகளுக்கு சிறு வயது முதலே கொடுக்கப் படுகிறது. இது இரண்டு டோஸ்களாக கொடுக்கப்படுகிறது. இது நோயின் தீவிரத்தையும், பரவலையும் குறைக்கிறது.

சிக்கன் பாக்ஸ் vs ஹெர்பீஸ் ஸோஸ்டர்

இரண்டும் ஒரே வைரஸ் தொற்றால் ஏற்படுகிறது. ஆனால் சிக்கன் பாக்ஸ் முதன்மை தொற்றாகும். வைரஸ் நரம்புகளில் நிரந்தரமாகத் தங்கி, காலம் கடந்த பிறகு மீண்டும் *ஷிங்கிள்ஸ்* என்ற பெயரில் வலி, வீக்கம், புண்களுடன் திரும்பி வருகிறது.

தடுக்கும் வழிமுறைகள்

*பாதிக்கப்பட்டவரை தனிமைப்படுத்துவது முக்கியம்

*உடனடியாக மருத்துவ ஆலோசனை தேவை.

*குழந்தைகளை பள்ளிக்கு அனுப்பக்கூடாது

*கைகளை அடிக்கடி கழுவுதல்

*தடுப்பூசியை எடுத்துக்கொள்வது.

சிக்கன் பாக்ஸ் என்பது பொதுவாக ஒரு சாதாரணமாக வரக்கூடிய தொற்று. ஆனால் சிலருக்கு இது சிக்கலான நிலையை உருவாக்கக்கூடும். சிறப்பான சுகாதார பழக்கவழக்கங்களும், தடுப்பூசியும் இதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன.இது நம்மால் பாதுகாத்துக்கொள்ள இயலும் ஒரு தொற்று என்பதையும், ஆனால் இதை சாதாரணமாக எடுத்துக்கொண்டால் ஆபத்தான விளைவுகளையும் ஏற்படுத்தக்கூடும் என்பதையும் நினைவில் கொள்ளவேண்டும்.