பக்கவாதம் எனும் முடக்கு நோய்… தடுக்க…தவிர்க்க!

நன்றி குங்குமம் டாக்டர்

வலிப்பு நோய் நிபுணர் அருண் குமார்

உலகம் முழுவதும் அதிக அளவிலான இறப்பு மற்றும் நீண்டகால இயலாமைக்கு பக்கவாதம் முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாக உள்ளது. 25 வயதுக்கு மேற்பட்ட நான்கு பேரில் ஒருவருக்கு அவர்களின் வாழ்நாளில் ஒரு முறையாவது பக்கவாதம் ஏற்படுவதாக உலக சுகாதார அமைப்பு கூறியுள்ளது. எனவே, பக்கவாதம் குறித்து மக்களுக்கு விழிப்புணர்வு ஏற்படுத்தவும் நோய் பாதிப்பில் இருந்து நோயாளிகளை காப்பாற்றவும் அவர்களின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தவும் ஆண்டுதோறும் அக்டோபர் 29-ந்தேதி உலக பக்கவாதம் தினம் கடைபிடிக்கப்பட்டு வருகிறது.

அந்தவகையில் இந்த ஆண்டின் முக்கிய நோக்கம் ஆரம்பகால நோய் கண்டறிதல், அது குறித்த விழிப்புணர்வு ஏற்படுத்துதல், பக்கவாதத்தைத் தடுக்கக்கூடிய மற்றும் சிகிச்சை அளிக்கக்கூடிய நிலை குறித்த விழிப்புணர்வை ஏற்படுத்துவது ஆகும் என தெரிவிக்கிறார் நரம்பியல் மற்றும் வலிப்பு நோய் நிபுணரும் ஆலோசகருமான மருத்துவர் அருண் குமார். பக்கவாதம் குறித்து அவர் மேலும் நம்முடன் பகிர்ந்து கொண்டவை:

பக்கவாதம் என்றால் என்ன?

மூளையின் ஒரு பகுதிக்கு ரத்தஓட்டம் நின்று போகும்போது அல்லது குறையும்போது பக்கவாதம் ஏற்படுகிறது, இதனால் மூளை திசுக்களுக்கு ஆக்சிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்கள் கிடைக்காது. மூளை செல்கள் சில நிமிடங்களில் இறக்கத் தொடங்குகின்றன. பக்கவாதம் இரண்டு முக்கிய வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது: அதில் ஒன்று, இஸ்கிமிக் பக்கவாதம் ஆகும். இது பக்கவாத நோய் பாதிப்புகளில் 85 சதவீதமாக உள்ளது. பெருமூளை தமனியில் ரத்தஓட்டம் தடைபடும்போது இது ஏற்படுகிறது.

இரண்டாவது ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம் ஆகும். இதன் பாதிப்பு 15 சதவீதம் ஆகும். இந்த வகை, பலவீனமான ரத்த நாளம் வெடித்து, மூளையில் அல்லது அதைச் சுற்றி ரத்தக் கசிவின் காரணமாக ஏற்படுகிறது.இது “மினி-ஸ்ட்ரோக்” என்று அழைக்கப்படும் ஒரு நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல் ஆகும். ரத்தஓட்டத்தில் ஏற்படும் ஒரு குறுகிய கால அடைப்பு காரணமாக இது வருகிறது. இது 24 மணி நேரத்திற்கும் குறைவாக நீடிக்கும் பக்கவாதம் போன்ற அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. தற்காலிகமாக இருந்தாலும், வரவிருக்கும் பெரிய பக்கவாதத்திற்கான எச்சரிக்கை அறிகுறியாக இது உள்ளது. எனவே இது கண்டறியப்படும்போது அதற்கு முறையான சிகிச்சை எடுத்துக் கொண்டால் பெரிய ஆபத்தில் இருந்து தப்பிக்கலாம்.

எச்சரிக்கை அறிகுறிகள்

பக்கவாத அறிகுறிகளை விரைவாகக் கண்டறிவது அவசியம். ‘BE- FAST’ என்ற சுருக்கம் பொதுமக்களுக்கு விழிப்புணர்வை ஏற்படுத்த உதவுகிறது:

B - சமநிலை தொந்தரவு

E - பார்வை இழப்பு போன்ற அறிகுறிகள்

F - முகம் ஒரு பக்கத்தில் தொங்குதல் மற்றும் உணர்வின்றி இருத்தல்.

A - கை பலவீனம்: ஒரு கை அல்லது காலில் திடீர் பலவீனம் அல்லது உணர்வின்மை, பொதுவாக உடலின் ஏதாவது ஒரு பகுதியில்.

S - தெளிவற்ற பேச்சு, பேச இயலாமை அல்லது பேச்சைப் புரிந்துகொள்வதில் சிரமம்.

T - செயல்பட வேண்டிய நேரம்: உடனடி மருத்துவ சிகிச்சையை பெறுதல்.

பிற அறிகுறிகள்

*திடீர் குழப்பம் அல்லது மொழியைப் புரிந்துகொள்வதில் சிக்கல்

*ஒன்று அல்லது இரண்டு கண்களிலும் திடீர் பார்வை மாற்றங்கள்

*திடீரென கடுமையான தலைவலி

*தலைச்சுற்றல், சோர்வு உள்ளிட்டவை

*திடீர் உணர்வின்மை அல்லது கூச்ச உணர்வு.

இந்த அறிகுறிகளைக் கண்டறிந்து விரைவாகச் செயல்படும்போது அதன் அதிக பாதிப்பில் இருந்து பாதுகாத்துக் கொள்ளலாம்.

தடுப்பு: ஆபத்து காரணிகளைக் குறைத்தல்

பக்கவாதத்தைத் தடுப்பது என்பது ஆபத்து காரணிகளை நிர்வகிப்பதில் இருந்து தொடங்குகிறது. வயது, பாலினம் மற்றும் மரபியல் ஆகியவற்றை மாற்ற முடியாது என்றாலும், சில விஷயங்கள் வாழ்க்கை முறையுடன் தொடர்புடையவை மற்றும் அவற்றை நிர்வகிக்க முடியும்.

உயர் ரத்தஅழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துதல்

உயர் ரத்த அழுத்தம் பக்கவாதத்திற்கான மிகப்பெரிய ஆபத்து காரணியாக உள்ளது. வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் மற்றும் மருந்துகள் மூலம் ரத்த அழுத்தத்தை 130/80 mmHg க்குக் கீழே வைத்திருப்பது பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தை வெகுவாகக் குறைக்கிறது.

நீரிழிவு மற்றும் டிஸ்லிபிடெமியா

மோசமான கட்டுப்படுத்தப்படாத நீரிழிவு மற்றும் அதிக கொழுப்பு, பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியை துரிதப்படுத்தி, இஸ்கிமிக் பக்கவாதம் ஏற்படும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது. வழக்கமான குளுக்கோஸ் கண்காணிப்பு, உணவுமுறை மாற்றங்கள் மற்றும் மருந்துகள் எடுத்துக் கொள்ளும்போது இதை தடுக்க முடியும்.

புகைபிடித்தல் மற்றும் மது அருந்துவதை நிறுத்துதல்

புகைபிடித்தல் இஸ்கிமிக் பக்கவாதத்தின் அபாயத்தை இரட்டிப்பாக்குகிறது. புகைபிடிப்பதை நிறுத்துவதும், பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகளுக்கு மது அருந்துவதைக் கட்டுப்படுத்துவதும் முக்கியமான தடுப்பு நடவடிக்கைகளாகும்.

உடற்பயிற்சி மற்றும் உணவு முறை

ஒவ்வொரு வாரமும் குறைந்தது 150 நிமிட மிதமான உடற்பயிற்சி செய்து, பழங்கள், காய்கறிகள், முழு தானியங்கள் மற்றும் ஒமேகா-3 கொழுப்பு அமிலங்கள் நிறைந்த மத்திய தரைக்கடல் அல்லது உயர் ரத்தஅழுத்தத்தை குறைக்கும் உணவு முறைகளை பின்பற்றுவது ரத்தநாளம் சார்ந்த அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.

சீரற்ற இதயத் துடிப்பு

வார்பரின் போன்ற ரத்த உறைவு எதிர்ப்பு மருந்துகளையோ அல்லது அபிக்சபன் அல்லது டபிகாட்ரான் போன்ற நேரடி வாய்வழி ரத்த உறைவு எதிர்ப்பு மருந்துகளையோ முறையாகப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் சீரற்ற இதயத் துடிப்பு காரணமாக ஏற்படும் பக்கவாதத்தைத் தடுக்கலாம்.

உடல் எடை மற்றும் மன அழுத்த மேலாண்மை

உடல் எடை மற்றும் நாள்பட்ட மன அழுத்தம் வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் ரத்த நாள அழுத்தத்தை அதிகரிக்கிறது. நினைவாற்றல், யோகா மற்றும் ஆரோக்கியமான உடல் நிறை குறியீட்டெண் பராமரித்தல் போன்ற பயிற்சிகளை செய்வதன் மூலம் பக்கவாத பாதிப்பை தடுக்கலாம்..

தற்போதைய சிகிச்சை அணுகுமுறைகள்

நவீன பக்கவாத சிகிச்சையானது விரைவான நோயறிதல், ரத்த ஓட்டத்தை சீராக்குதல் மற்றும் மறுவாழ்வு ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்துகிறது. சிகிச்சையானது பக்கவாதத்தின் வகை, அது எவ்வளவு கடுமையாக உள்ளது மற்றும் அதன் அறிகுறிகள் எப்போது தொடங்கியது என்பதன் அடிப்படையில் அளிக்கப்படுகிறது.

கடுமையான இஸ்கிமிக் பக்கவாதம்

நரம்பு வழி ரத்த உறைவு: அறிகுறி தோன்றிய 4.5 மணி நேரத்திற்குள் ரத்த ஓட்டத்தை சீராக்க பிளாஸ்மினோஜென் ஆக்டிவேட்டர் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.இயந்திர த்ரோம்பெக்டமி: பெரிய நாள அடைப்புகளுக்கு, பாதிப்பு தொடங்கிய 6 மணி முதல் 24 மணி நேரத்திற்குள் எண்டோவாஸ்குலர் த்ரோம்பெக்டமி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

நியூரோஇமேஜிங்: நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த முறையான சிகிச்சை அளிக்க ஆஞ்சியோகிராபி மூலம் மூளையில் சிடி அல்லது எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன் செய்யப்படுகிறது.

ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம்

ரத்த அழுத்தக் கட்டுப்பாடு: நரம்பு வழி உயர் ரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி உயர் ரத்த அழுத்தத்தை குறைத்தல்.

அறுவை சிகிச்சை தலையீடு: டிகம்பரஷ்ஷன், ஹீமாடோமா வெளியேற்றம் அல்லது அனீரிஸத்தை கிளிப்பிங்/சுழற்சி செய்தல் போன்ற நடைமுறைகள் தேவைப்படலாம்.

உறைதல் எதிர்ப்பு மருந்தை மாற்றியமைத்தல்: ரத்த உறைதல் நிகழ்வுகளில் உறைதல் எதிர்ப்பு விளைவுகளை விரைவாக மாற்றுவது மிகவும் முக்கியமானது.

இரண்டாம் நிலை தடுப்பு

ஆன்டிபிளேட்லெட் சிகிச்சை: கார்டியோஎம்போலிக் அல்லாத பக்கவாதங்களுக்கு ஆஸ்பிரின் அல்லது குளோபிடோக்ரல் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஆன்டிகோகுலேஷன்: ஏட்ரியல் பைப்ரிலேஷன் காரணமாக ஏற்படும் கார்டியோஎம்போலிக் பக்கவாதங்களுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

லிப்பிட் மேலாண்மை: அதிக தீவிரம் கொண்ட ஸ்டேடின் சிகிச்சை மீண்டும் பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.

மறுவாழ்வு மற்றும் மீட்பு

பிசியோதெரபி மற்றும் பேச்சு சிகிச்சை மூலம் ஆரம்பகால மறுவாழ்வு அளிக்கப்படுகிறது. நியூரோபிளாஸ்டிசிட்டி, ரோபோடிக்-உதவி சிகிச்சை மற்றும் மெய்நிகர் மறுவாழ்வு சிகிச்சைகளும் தற்போது பிரபலமாகி வருகின்றன.பக்கவாதம் என்பது மருத்துவ அவசரநிலை, ஆனால் அது தடுக்கக்கூடியது மற்றும் சிகிச்சையளிக்கக்கூடியது. இந்த ஆண்டு உலக பக்கவாத தினம் விழிப்புணர்வு, ஆரம்பகால அங்கீகாரம் மற்றும் விரைவான மருத்துவ உதவி ஆகியவை உயிர்களைக் காப்பாற்றும் என்பதை வலியுறுத்தி ‘விரைவாக செயல்படுங்கள்’ என்ற தலைப்பில் கடைபிடிக்கப்படுகிறது.

நரம்பியல் நிபுணர்கள் மற்றும் சுகாதார நிபுணர்களான நாங்கள் சிகிச்சையை தாண்டி விழிப்புணர்வு, சமூக தொடர்பு மற்றும் நரம்பியல் பாதுகாப்பு மற்றும் மீட்பு சிகிச்சைகள் குறித்த தொடர் ஆராய்ச்சி மூலம் அதை தடுப்பதில் கவனம் செலுத்தி வருகிறோம். விழிப்புணர்வு மற்றும் ஆரம்ப நிலையில் நோயை கண்டறிதல் ஆகியவற்றின் மூலம் உலகம் முழுவதும் பக்கவாத நோய் பாதிப்பை வெகுவாக குறைக்க முடியும்.