30 வயதினிலே...!

நன்றி குங்குமம் டாக்டர்

செவ்விது செவ்விது பெண்மை!

மனநல மருத்துவர் மா . உஷா நந்தினி

ஷ்ஷ் ஷ்… 30 வயது ஆகிவிட்டது என்று மெல்லிய குரலில் கூறினாள் அவள். அதனால் தான் உடல் பரிசோதனை செய்ய வந்தேன் டாக்டர்.நகைப்புடன் புன்னகையோட டாக்டர் கூறினார் புரிகிறது- உடல்நலத்தை பார்த்துக்கொள்வது நல்லது தான். நீங்கள் முப்பதுகளின் ஆரம்பத்தில் இருப்பதால், சில முக்கியமான பகுதிகளைப் பற்றிப் பேசலாம். சரியா?”

ப்ரியா இப்போது ஆர்வமாகத் தலையசைத்தார்.“கர்ப்பப்பை வாய் ஆரோக்கியம் முதலில்,” மருத்துவர் மெதுவாகத் தொடங்கினார்.“நீங்கள் எப்போதாவது ஒரு பாப் ஸ்மியர் பரிசோதனை செய்து கொண்டீர்களா?”

“நான் அதைப் பற்றி கேள்விப்பட்டிருக்கிறேன், ஆனால் இல்லை, அதை ஒருபோதும் செய்யவில்லை,” பிரியா ஒப்புக்கொண்டார்.“இது எளிமையானது ஆனால் முக்கியமானது. 21 வயதிலிருந்து, ஒவ்வொரு பெண்ணும் ஒவ்வொரு மூன்று வருடங்களுக்கும் ஒரு பாப் ஸ்மியர் பரிசோதனை செய்து கொள்ள வேண்டும். இது புற்றுநோய்க்கு வழிவகுக்கும் கருப்பை வாயில் ஏற்படும் ஆரம்பகால மாற்றங்களை வெளிப்படுத்துகிறது.

30 வயதிலிருந்து, நாங்கள் அதை பெரும்பாலும் ஒரு HPV சோதனையுடன் இணைக்கிறோம் - அதுதான் பெரும்பாலான கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்களுக்கு காரணமான வைரஸ். இரண்டும் இயல்பானதாக இருந்தால், நீங்கள் ஒவ்வொரு ஐந்து வருடங்களுக்கும் பரிசோதனையை நீட்டிக்கலாம். இது விரைவானது மற்றும் வலியற்றது. இன்று அல்லது அடுத்த வாரத்திற்கு ஒன்றைத் திட்டமிடலாமா?”

“HPV பரிசோதனையும் இதன் ஒரு பகுதி என்று எனக்குத் தெரியாது,” பிரியா சிந்தனையுடன் கூறினார்.“HPV தடுப்பூசி... அது இன்னும் எனக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கிறதா?”

“ஆமாம்,” மருத்துவர் சிரித்தார்.“நாங்கள் டீனேஜ் ஆண்டுகளில் இதை வழங்குகிறோம், ஆனால் 45 வயது வரையிலான பெண்கள் இன்னும் பாதுகாப்பைப் பெறலாம்.

உங்கள் ஆபத்துக் காரணிகளைப் பற்றி விவாதிப்பது மதிப்புக்குரியது, ஆனால் பெரும்பாலான மருத்துவ ஆராய்ச்சிகள் உங்கள் வயதினருக்கு தடுப்பூசி போட பரிந்துரைக்கின்றன.”பிரியா தலையசைத்தார்,“சரி, நான் அதை தீவிரமாக எடுத்துக்கொள்கிறேன்.”“அடுத்து, மார்பக ஆரோக்கியம்,” மருத்துவர் தொடர்ந்தார்.“நீங்கள் உங்கள் மார்பகங்களை தவறாமல் பரிசோதிக்கிறீர்களா?”

“உண்மையில் இல்லை,” பிரியா வெட்கத்துடன் ஒப்புக்கொண்டார்.“மாதத்திற்கு ஒரு முறை, உங்கள் மாதவிடாய்க்குப் பிறகு, மாற்றங்களை முன்கூட்டியே கவனிக்க உதவும். மேமோகிராம்களைப் பொறுத்தவரை, அவை பொதுவாக 40 வயது முதல் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஆனால் உங்களுக்கு மார்பகப் புற்றுநோயின் வலுவான குடும்ப வரலாறு இருந்தால், நீங்கள் முன்பே தொடங்கலாம். ஏதேனும் குடும்ப வரலாறு?”“இல்லை, எனக்குத் தெரிந்தவரை எதுவும் இல்லை.”“அது நல்லது. இருப்பினும், வழக்கமான சோதனைகள் மற்றும் விழிப்புணர்வு முக்கியம். இப்போது, நீங்கள் திருமணமானவர் என்பதால், கருவுறுதல் பற்றி விவாதிக்க விரும்புகிறீர்களா?”பிரியா தயங்கினார், பின்னர் அமைதியாக,“உண்மையில், ஆம்” என்றார்.“நாங்கள் ஒரு வருடமாக முயற்சி செய்தும் அதிர்ஷ்டம் இல்லாமல் இருக்கிறோம்.”

மருத்துவர் பரிவுடன் தலையசைத்தார்.“உங்கள் வயதில் இது பொதுவானது. 30 வயதிற்குப் பிறகு கருவுறுதல் இயற்கையாகவே குறைகிறது, இருப்பினும் 35 வயதிற்குப் பிறகு இன்னும் குறையும். ஆனால் கருத்தரித்தல் இல்லாத ஒரு வருடம் மதிப்பீட்டிற்கான ஒரு சமிக்ஞையாகும். ஹார்மோன்கள், கருப்பை இருப்பு மற்றும் உங்கள் கணவரின் அளவுருக்களை சரிபார்க்கலாம். இதை தாமதப்படுத்தாதீர்கள், ஏனென்றால் சிகிச்சையின் வெற்றி விகிதங்கள் நாம் முன்பே தொடங்கினால் சிறப்பாக இருக்கும்.”“30 வயது கர்ப்பத்திற்கு இன்னும் பாதுகாப்பானது என்று நான் எப்போதும் நினைத்தேன்,” என்று பிரியா கிசுகிசுத்தாள்.

“அவை உள்ளன, ஆனால் நேரம் குறுகி வருகிறது. மேலும், எடை, தைராய்டு, PCOS அல்லது எண்டோமெட்ரியோசிஸ் போன்ற வாழ்க்கை முறை நோய்கள் பங்கு வகிக்கலாம். இதில் நாம் ஒன்றாக வேலை செய்வோம்.”ஒரு இடைநிறுத்தத்திற்குப் பிறகு, மருத்துவர் தொடர்ந்தார்,“மறுபுறம், நீங்கள் இப்போது கர்ப்பத்தைத் தவிர்க்க விரும்பினால், கருத்தடை விருப்பங்களையும் விவாதிக்கலாம். சரியான நேரம் இல்லை - உங்கள் நேரம் மட்டுமே.”பிரியா பலவீனமாக சிரித்தார்,“அதைச் சொன்னதற்கு நன்றி.”

மருத்துவர் மெதுவாக கியர்களை மாற்றினார்.“நான் ஆரம்பகால மாதவிடாய் நிறுத்தத்தையும் குறிப்பிட விரும்புகிறேன்.” அரிதாக இருந்தாலும், சில பெண்களுக்கு 40 வயதிற்கு முன்பே மாதவிடாய் நிறுத்தம் ஏற்படுகிறது. உங்களுக்கு வழக்கமான சுழற்சிகள் உள்ளதா?”

“ஆம், அவை முன்பை விட இலகுவாக இருந்தாலும் அது ஒன்றும் அர்த்தமல்ல, ஆனால் ஹார்மோன் அளவை உறுதி செய்ய நாம் சரிபார்க்கலாம். மாதவிடாய் சீக்கிரமாக நின்றால், ஈஸ்ட்ரோஜன் குறைகிறது, எலும்பு இழப்பு மற்றும் இதய பிரச்னைகள் அதிகரிக்கும். ஆரம்பகால சிகிச்சை நீண்டகால ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாக்க உதவுகிறது.”“எலும்பு ஆரோக்கியம்... நான் ஏற்கனவே கவலைப்பட வேண்டுமா?” பிரியா கேட்டார்.

“இந்த வயதில் கால்சியம், வைட்டமின் டி மற்றும் உடற்பயிற்சி இனிமேல் பேச்சுவார்த்தைக்கு உட்படுத்த முடியாதது. புகைபிடிப்பதைத் தவிர்க்கவும், மதுவை கட்டுப்படுத்தவும். நடைப்பயிற்சி அல்லது யோகா போன்ற எடை தாங்கும் நடவடிக்கைகள் உங்கள் எலும்புகளுக்கு உதவும் எளிய வழிகள்.”

பிரியா சிந்தனையுடன் பார்த்தார்.“இன்னொரு விஷயம்,” மருத்துவர் மெதுவாகச் சொன்னார்,“நீங்கள் மனதளவில் எப்படி உணர்கிறீர்கள்? மன அழுத்தம், மனநிலை, தூக்கம்?”

பிரியா வறண்டு சிரித்தார்.“சோர்வாக, மன அழுத்தமாக, மனநிலை சரியில்லாமல் - என் வயதுடைய பெரும்பாலான பெண்களைப் போலவே, நான் நினைக்கிறேன்.” “அதனால்தான் நான் கேட்கிறேன்.

தொழில், குடும்பம் மற்றும் சமூக அழுத்தங்களுக்கு இடையில், 30 வயதுடைய பெண்கள் அமைதியாக எரிகிறார்கள்.“தொடர்ச்சியான சோர்வு அல்லது மனநிலைக் குறைவை சாதாரணமாக்காதீர்கள். தேவைப்பட்டால், சிகிச்சை அல்லது மருத்துவ உதவி வாழ்க்கையை எளிதாக்கும். மன ஆரோக்கியமும் ஆரோக்கியம்தான்.”ப்ரியா வெளிப்படையாக நெகிழ்ச்சியடைந்ததாகத் தோன்றியது.“மருத்துவமனையில் யாரும் என்னிடம் அப்படிக் கேட்டதில்லை.”“மேலும், இனிமேல் உங்கள் இரத்த அழுத்தம், சர்க்கரை, தைராய்டு அளவுகள் மற்றும் கொழுப்பை ஆண்டுதோறும் பரிசோதிக்க வேண்டும். வாழ்க்கை முறை நோய்கள் இப்போதெல்லாம் சீக்கிரமாகவே வந்து விடுகின்றன.”“சிந்திக்க நிறைய இருக்கிறது,” பிரியா முணுமுணுத்தார்.

“ஆம், ஆனால் ஒரே நேரத்தில் அல்ல. இன்று, நாம் ஒரு பாப் ஸ்மியர், அடிப்படை இரத்தப் பரிசோதனைகள் மற்றும் HPV தடுப்பூசி பற்றிப் பேசுவோம். அடுத்த வருகை, கருவுறுதல் விசாரணைகளில் கவனம் செலுத்துவோம். சிறிய படிகள். உங்கள் உடல்நலம் நேரத்திற்கு மதிப்புள்ளது.”ப்ரியா இறுதியாக சிரித்தார்.“நான் ஒரு எளிய பரிசோதனைக்காக வந்தேன், எனக்கு முழு வாழ்க்கை மதிபீடு கிடைத்தது போல் உணர்கிறேன். நன்றி டாக்டர்.“மருத்துவர் புன்னகைத்தார். “உங்களை வரவேற்கிறோம். நீங்கள் முதிர்வயதின் ஒரு புதிய கட்டத்தில் நுழைகிறீர்கள், பிரியா. உங்கள் உடலை கவனித்துக் கொள்ளுங்கள், அது உங்களை கவனித்துக்கொள்ளும்.