நன்றி குங்குமம் டாக்டர்
மே 31 உலக புகையிலை எதிர்ப்பு நாள்!
புற்றுநோய் அறுவைசிகிச்சை நிபுணர் காதர் உசேன்
புகையிலையின் பயன்பாடு நம் காலத்தின் மிக முக்கியமான பொது சுகாதார பிரச்னைகளில் ஒன்றாகும். எண்ணற்ற விழிப்புணர்வு பிரச்சாரங்கள், கொள்கை தலையீடுகள் மற்றும் நிறுத்துவதற்கான உதவிகள் இருந்தபோதிலும், உலகம் முழுவதும் கோடிக்கணக்கான மக்கள் புகைப்பிடித்தல் மற்றும் புகையற்ற பொருட்களான புகையிலை மெல்லுதல் போன்ற பல்வேறு வடிவங்களில் புகையிலையைத் தொடர்ந்து பயன்படுத்துகின்றனர்.
இந்தப் பழக்கவழக்கங்கள் வெறும் சமூக அல்லது பொழுதுபோக்கு விருப்பங்கள் அல்ல; அவை பயன்படுத்துபவர்களுக்கு மட்டுமல்லாமல் அவர்களைச் சுற்றியுள்ள மக்களுக்கும் பேரழிவை ஏற்படுத்தும் வலிமையான அடிமைத்தனங்களாகும். இந்தக் கட்டுரை புகைப்பிடித்தல் மற்றும் புகையிலை மெல்லுதல், அவற்றின் வேதியியல் அமைப்பு மற்றும் பல உடல் அமைப்புகளில் ஏற்படும் பரந்த சுகாதார அபாயங்களை உள்ளடக்கியது. தனிநபர்கள், குடும்பங்கள் மற்றும் சுகாதார நிபுணர்களுக்கு முக்கியமான நுண்ணறிவை வழங்குகிறது.
புகைப்பிடித்தல் நுரையீரல், வாய்க்குழி, குரல்வளை, தொண்டை, கணையம், உணவுக்குழாய், சிறுநீர்ப்பை மற்றும் கருப்பை வாய் உள்ளிட்ட 12 வெவ்வேறு வகையான புற்றுநோய்களுக்கு முக்கியக் காரணமாகும். நுரையீரல் புற்றுநோயின் தோற்றத்தை முற்றிலும் தடுக்க முடியாவிட்டாலும், ஆரம்ப கண்டறிதல் வெற்றிகரமான சிகிச்சைக்கான வாய்ப்புகளை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது.
புகையிலை பயன்பாட்டின் உலகளாவிய விளைவுகள்
புகையிலை உலகளவில் பொது சுகாதாரத்துக்கு மிக கடுமையான அபாயங்களில் ஒன்றாகும். இது ஆண்டுதோறும் 8 மில்லியனுக்கும் அதிகமான இறப்புகளுக்கு காரணமாக உள்ளது, இதில் 1.2 மில்லியனுக்கும் அதிகமான புகைபிடிக்காதவர்கள் இரண்டாம் நிலை புகைக்கு ஆளாவதால் இறக்கின்றனர். மேலும், பெரும்பாலும் தவறாக பாதுகாப்பான மாற்றுகளாக கருதப்படும் புகையற்ற புகையிலை பொருட்கள், குறிப்பாக அவை கலாச்சார ரீதியாக பரவலாக உள்ள பகுதிகளில், நோய்கள் ஏற்பட கணிசமான பங்களிக்கின்றன. புகையிலையை புகைபிடித்தாலும், மென்றாலும், புகையிலை உலகெங்கிலும் உள்ள சுகாதார அமைப்புகள் மற்றும் பொருளாதாரங்களில் கடுமையான அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது.
புகையிலையில் உள்ள நச்சு ரசாயனங்கள்
புகைபிடிக்கும் மற்றும் புகையற்ற – வகையான இரண்டு புகையிலை பொருட்களிலும் ஆயிரக்கணக்கான ரசாயனங்கள் உள்ளன. அவற்றில் பல புற்றுநோய் உண்டாக்கும் காரணிகள் என அறியப்படுகின்றன. சிகரெட்டுகளில் 7,000க்கும் மேற்பட்ட ரசாயனங்கள் உள்ளன, அவற்றில் குறைந்தது 70 ரசாயனங்கள் நேரடியாக புற்றுநோயுடன் தொடர்புடையவை. அதேபோல், மெல்லும் புகையிலையில் 28க்கும் மேற்பட்ட புற்றுநோய் உண்டாக்கும் காரணிகள் உள்ளன.
அவற்றில் புகையிலையில் உள்ள நைட்ரோசமைன் (TSNA) மிகவும் தீங்கு விளைவிக்கக்கூடியது. புகைப்பதைவிட புகையற்ற பொருட்களைப் பயன்படுத்தும்போது சில ரசாயனங்கள் குறைந்த அளவுகளுக்கு வெளிப்படலாம் என்றாலும், அவை எந்த வகையிலும் பாதுகாப்பானவை அல்ல. இரண்டு வகையான பொருட்களும் அதிக அளவு நிக்கோடினை வழங்குவதால், அடிமைத்தனத்தையும் உடலுக்கு நீண்டகால சேதத்தையும் உறுதிப்படுத்துகின்றன.
சுவாச மண்டலத்தில் ஏற்படும் விளைவுகள்
நுரையீரல்கள் புகைப்பிடிப்பதால் முதலில் பாதிக்கப்படும் உறுப்புகளில் ஒன்றாகும். நீண்டகால பயன்பாடு நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, எம்பிசிமா மற்றும் நாள்பட்ட அடைப்பு நுரையீரல் நோய் (COPD) ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கும். நுரையீரல் செயல்பாடு குறைவதால் புகைப்பிடிப்பவர்களுக்கு நுரையீரல் தொற்றுகள் மற்றும் ஆஸ்துமா தாக்குதல்களின் அபாயம் அதிகரிக்கிறது. புகையிலை மென்பது நேரடியாக நுரையீரல்களை பாதிக்காத போதிலும், பயனாளரின் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தை பாதிக்கும் பிற சிக்கல்களுக்கு இது வழிவகுக்கிறது.
இதய ஆரோக்கிய அபாயம்
புகைப்பிடித்தல் இதய நோய்கள், குறிப்பாக இதயத்தமனி நோய், உயர் ரத்த அழுத்தம், மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் போன்றவற்றிற்கு ஒரு முக்கிய காரணியாகும். அதேபோல், புகையிலை மெல்லுதல் இதய துடிப்பு மற்றும் ரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கும். அதிக நிக்கோடின் உள்ளடக்கத்தால் இதய நோய் மற்றும் பக்கவாதத்தால் ஏற்படும் இறப்பு அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. இரண்டு வகையான புகையிலைகளும் அதிக அளவிலான நிக்கோடினை உடலுக்கு அளிப்பதால், அடிமைத்தனத்தையும் உடலுக்கு நீண்டகால சேதத்தையும் உறுதிப்படுத்துகின்றன.
புற்றுநோய் மற்றும் புகையிலை
புகைபிடித்தாலும் அல்லது மென்றாலும், புகையிலையின் பயன்பாடு பல்வேறு வகையான புற்றுநோய்களுக்கு ஒரு முக்கிய காரணமாகும். நுரையீரல் புற்றுநோய் புகைப்பிடிப்பதால் ஏற்படும் மிகவும் இழிவான விளைவாக இருக்கும் போது, புகையிலை மெல்லுதல் கன்னங்கள், ஈறுகள், நாக்கு மற்றும் உதடுகள் உள்ளிட்ட வாய் புற்றுநோயுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது. இது உணவுக்குழாய் மற்றும் கணைய புற்றுநோயுடனும் தொடர்புடையது.
பல சந்தர்ப்பங்களில், இந்த புற்றுநோய்கள் லியூகோப்ளாகியா – வாயில் சாம்பல்-வெள்ளை நிற திட்டுகள் – அல்லது எரித்ரோப்ளாகியா, புகையிலை வழக்கமாக வைக்கப்படும் இடங்களில் உருவாகக்கூடிய சிவப்பு நிற வீக்கத்துடனான புண்கள் என தொடங்குகின்றன. இந்த ஆரம்ப எச்சரிக்கை அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் தீங்கிழைக்கும் நிலைக்கு முன்பே தோன்றுகின்றன. அவற்றை புறக்கணிக்கக்கூடாது. ஸ்னஸ் மற்றும் கரையக்கூடிய பட்டிகள் போன்ற புதிய புகையற்ற பொருட்களில் தீங்கு விளைவிக்கும் ரசாயனங்கள் உள்ளன. ஆனால் அவற்றுடன் தொடர்புடைய நீண்டகால புற்றுநோய் அபாயங்கள் இன்னும் ஆய்வுகளுக்கு உட்பட்டுள்ளது.
இனப்பெருக்க மற்றும் கர்ப்பகால சிக்கல்கள்
புகைப்பிடித்தல் ஆண்கள் மற்றும் பெண்கள் இருவரின் கருத்தரிக்கும் திறனையும் எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது. ஆண்களில், இது விந்தணுக்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் தரத்தைக் குறைக்கலாம்.அதே நேரத்தில் பெண்களில், இது ஹார்மோன் சமநிலையையும் கருமுட்டை உருவாக்கத்தையும் சீர்குலைக்கிறது. புகைப்பிடித்தல் அல்லது மெல்லுதல் மூலம் புகையிலையைப் பயன்படுத்தும் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு கருச்சிதைவு, குறைப்பிரசவம், குறைந்த எடையுள்ள குழந்தைகள் பிறத்தல் மற்றும் பிறவிக் குறைபாடுகள் உள்ள குழந்தைகள் பிறத்தல் ஆகியவை ஏற்படும் அபாயம் அதிகம். கர்ப்பகாலத்தில் புகையற்ற புகையிலையின் பயன்பாடு சிசு இறப்பு மற்றும் முன்கூட்டிய பிரசவத்துடன் தொடர்புடையது. கர்ப்பகாலத்தில் எந்த வகையான புகையிலையும் பாதுகாப்பானதல்ல என்பதை வலியுறுத்துகிறது.
வாய் ஆரோக்கியம் மோசமடைதல்
புகையிலை மெல்லுவதால் வாய்க்குழிதான் முதன்மையான தாக்குதலுக்கு ஆளாகிறது. புகையிலையில் உள்ள எரிச்சலூட்டும் பொருட்களுக்கு நீண்ட நேரம் வெளிப்படுவதால் ஈறுகள் சிதைவு & பல் சிதைவு, பற்கள் உராய்வு, குறைபாடு மற்றும் பற்களைச் சுற்றி எலும்பு இழப்பு ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது. நிக்கோடின் மற்றும் பிற ரசாயனங்கள் பல் சிகிச்சைகளுக்குப் பிறகு சிகிச்சையை கெடுத்து, தொற்று ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன. கூடுதலாக, பற்களில் கறை படிதல் மற்றும் தொடர்ச்சியான மோசமான மூச்சு நாற்றம் ஆகியவை பொதுவான விளைவுகளாகும். புகைப்பிடிப்பவர்களுக்கு, ஈறு நோய் மற்றும் வாய் புற்றுநோயும் தீவிர கவலைகளாக உள்ளன. இவை புகையிலையால் ஏற்படும் வாய் ஆரோக்கிய நெருக்கடியை அதிகரிக்கின்றன.
மன ஆரோக்கியம் மற்றும் அறிவாற்றல் சரிவு
புகையிலையின் பயன்பாடு மன அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது என்ற பொதுவான தவறான கருத்துக்களை மீறி, புகைப்பிடித்தல் மற்றும் மெல்லுதல் ஆகியவற்றிற்கும் பதற்றம் மற்றும் மனச்சோர்வு போன்ற மன நல கோளாறுகளுக்கும் இடையே வலுவான தொடர்பு இருப்பதாக ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது. நிக்கோடின் அடிமைத்தனம் மூளை வேதியியலை மாற்றி, மன நிலை கோளாறுகளுக்கான பாதிப்பை அதிகரிக்கிறது. கூடுதலாக, நீண்ட காலத்திற்கு புகையிலையைப் பயன்படுத்துவது அறிவாற்றல் குறைவு மற்றும் டிமென்ஷியா அபாயத்தை அதிகரிப்பதுடன் தொடர்புடையது. இது கற்றல், கவனம் மற்றும் உணர்ச்சி ஒழுங்குமுறைக்கான மூளையின் திறனை பாதிக்கிறது.
இரண்டாம் நிலை புகையினால் ஏற்படும் அபாயங்கள்
இரண்டாம் நிலை புகை புகைப்பிடிப்பது போலவே ஆபத்தானது. இதனுடன் தொடர்பில் இருக்கும் புகைபிடிக்காதவர்கள் – குறிப்பாக குழந்தைகள், கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் முதியோர் – சுவாச தொற்றுகள், திடீர் குழந்தை இறப்பு நோய்க்குறி (SIDS) மற்றும் இதய நோய் ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படக்கூடிய அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர். புகையிலை மெல்லுதல் இரண்டாம் நிலை புகையை உற்பத்தி செய்யாவிட்டாலும், குழந்தைகள் அல்லது செல்லப்பிராணிகள் தற்செயலாக இந்த பொருட்களை விழுங்குவதால், நிக்கோடின் நச்சுத்தன்மை அல்லது இறப்பு கூட ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.
உடனடி நடவடிக்கையின் தேவை
குறைந்த அளவு கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (LDCT) ஸ்கேன் பரிசோதனை தற்போது நுரையீரல் புற்றுநோயை அதன் ஆரம்ப கட்டங்களில் கண்டறிவதற்கான மிகவும் திறமையான முறையாகும். LDCT ஸ்கேன்கள் அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு முன்பே நுரையீரல்களில் சிறிய முடிச்சுகள் அல்லது காயங்களைக் கண்டறிந்து, உரிய நேரத்தில் தலையீடு செய்ய அனுமதிக்கின்றன. நன்கு ஆவணப்படுத்தப்பட்ட ஆபத்துக்களைக் கருத்தில் கொண்டு, அனைத்து வடிவங்களிலுமான புகையிலை பயன்பாட்டின் தொடர்ச்சியான பரவல் விரிவான புகையிலை கட்டுப்பாட்டு முயற்சிகளுக்கான உடனடித் தேவையை எடுத்துக்காட்டுகிறது.
பொது கல்வி புகைப்பிடித்தலுக்கு மட்டுமல்லாமல், புகையில்லா புகையிலையின் ஆபத்துக்களை எடுத்துரைப்பதையும் விரிவுபடுத்த வேண்டும். கடுமையான விதிமுறைகள், சிறந்த தயாரிப்பு லேபெலிங் மற்றும் புகை பிடிப்பதை நிறுத்துவதற்கான எளிதில் அணுகக்கூடிய திட்டங்கள் அவசியம். முக்கியமாக, எந்த புகையற்ற புகையிலை தயாரிப்பும் புகைப்பிடித்தலை நிறுத்துவதற்கான உதவியாக அங்கீகரிக்கப்படவில்லை.
நிக்கோடின் மாற்று சிகிச்சை (NRT) மற்றும் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் மருந்துகள் புகைப்பிடிப்பதை நிறுத்துவதற்கான சிறந்த தரநிலையாக உள்ளன. புகையிலை, அது உள்ளிழுக்கப்பட்டாலும் அல்லது மெல்லப்பட்டாலும் – உலக சுகாதாரத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்கும் அச்சுறுத்தலாக உள்ளது. இந்த தடுக்கக்கூடிய தொற்றுநோய்க்கு எதிரான போராட்டத்தில் ‘எந்தவொரு புகையிலைப் பொருளும் பாதுகாப்பானது அல்ல’ என்பதை உணர்ந்துகொள்வது அவசியம்.
