அரிவை பருவ சிக்கல்கள் அறிவோம்!

நன்றி குங்குமம் டாக்டர்

செவ்விது செவ்விது பெண்மை!

மனநல மருத்துவர் மா. உஷா நந்தினி

ஒரு பெண் 20-25 வயது பருவத்தை அடையும் பொழுது அவளின் உடல் வளர்ச்சியில்- குறிப்பாக உயரம் அவளின் வளர்ச்சியின் உச்சத்தை தொடுகிறது. இந்த நிலையில் ஒரு பெண் தன் அதிக உயரத்தை எய்தி நிற்கிறாள். உடலின் உயரம் உச்சத்தை தொடும்போது வாழ்வின் மகிழ்ச்சியும் உச்சத்தைத் தொட வேண்டும் என்று நினைத்தோ என்னவோ இந்த வயது பெண்களுக்கு திருமணத்துக்கு உகந்த வயதாக கருதப்படுகிறது.

பெண்ணின் திருமண வயது இருபத்தி ஒன்று என்று அரசாங்கம்கூட சொல்கிறது. இது எதற்காக என்றால் திருமணமான உடன் பெண் கருத்தரிப்பது வழக்கம். இந்த வயது பெண்களின் உடல் நலம் பிள்ளையை ஈன்றெடுக்க உகந்த வயதாகக் கருதப்படுகிறது. ஒரு குழந்தை உருவாக ஆண் பெண் இருவரின் மரபணுக்களும் ஒன்றாக வேண்டும். ஆகையால் ஆண்களுக்கும் இது திருமணத்துக்கு உகந்த வயதாக கருதலாம்.

ஏன் என்றால் வயது கூடக்கூட மரபணுக்களின் மாற்றங்கள் குழந்தையின் மரபணுக்களை பாதிக்கும் வாய்ப்பு அதிகமாகிறது. ஆனால் பெண்தான் குழந்தையைத் தன் கருப்பையில் சுமக்கிறாள் என்பதனால், அவளின் உடல் ஆரோக்கியம் இந்த விஷயத்தில் கூடுதல் முக்கியத்துவம் பெறுகிறது. முக்கியமாக புரிந்துகொள்ள வேண்டியது என்னவென்றால் இது குழந்தை பிறப்புக்காக சொல்வதே தவிர, மற்றபடி பெண்களின் கல்வி வேலைவாய்ப்பும் அவளின் விருப்பமும்தான் முதலில் கருத வேண்டும்.

“கற்பு நிலையென்று சொல்ல வந்தால் இரு
கட்சிக்கும் அதை பொதுவில் வைப்போம்.
வற்புறுத்தி பெண்ணை கட்டி கொடுக்கும்
வழக்கத்தைத் தள்ளி மிதித்திடுவோம்.’’

இந்த வயது பெண்களின் உடல் நலத்தை பற்றி இந்தக் கட்டுரையில் பார்க்கலாம். 21 முதல் 25 வயது வரையிலான வயது இளம் பெண்களுக்கு மாற்றம் மற்றும் மாற்றத்திற்கான ஒன்றாகும். இந்தக் காலம் பெரும்பாலும் ஆற்றல், லட்சியம் மற்றும் சுதந்திரத்தால் குறிக்கப்பட்டாலும், இது தனித்துவமான உடல் நலப்பிரச்னைகளுடனும் ஒத்துப்போகிறது.

கல்வித் தேடல்கள், தொழில் தொடக்கங்கள் அல்லது குடும்பப் பொறுப்புகளின் அவசரத்தில், இந்த வயதிற்குட்பட்ட பல பெண்கள் உடல்நலப் பிரச்னைகளின் நுட்பமான அறிகுறிகளைக் கவனிக்காமல் விடுகிறார்கள். அவை புறக்கணிக்கப்பட்டால், நீண்டகால சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். இந்தக் காலகட்டத்தில் உடல் நலத்தில் கவனம் செலுத்துவது தற்போதைய நல்வாழ்வுக்கு மட்டுமல்ல, எதிர்கால ஆரோக்கியத்துக்கும் அடித்தளமாக அமைகிறது.

பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் (PCOS)

21 முதல் 25 வயதுக்குட்பட்ட பெண்களில், குறிப்பாக நகர்ப்புற இந்தியாவில், PCOS மிகவும் அடிக்கடி பதிவாகும் நிலைகளில் ஒன்றாகும். இது ஒழுங்கற்ற மாதவிடாய் சுழற்சிகள், முகப்பரு, எடை அதிகரிப்பு மற்றும் ஹிர்சுட்டிசம் (அதிகப்படியான முடி வளர்ச்சி) ஆகியவற்றைக் காட்டுகிறது. இது பெரும்பாலும் இன்சுலின் ரெசிஸ்டென்ஸ் உடன் தொடர்புடையது. வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள், உடற்பயிற்சி மற்றும் மருந்துகளுடன் ஆரம்பத்தில் நிர்வகிக்கப்படாவிட்டால், கருத்தரிப்பதில் பிரச்னைகள் மற்றும் பிற்காலத்தில் டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு வழிவகுக்கும்.

டிஸ்மெனோரியா மற்றும் மாதவிடாய் முறைகேடுகள்

இந்த வயதினருக்கு வலிமிகுந்த மாதவிடாய் (டிஸ்மெனோரியா) பொதுவானது. பல பெண்கள் அதிக இரத்தப்போக்கு (மெனோராஜியா), மாதவிடாய் முன்வரும் மன அழுத்தம் மற்றும் உடல் வலி (PMS) அல்லது தைராய்டு பிரச்னைகள் காரணமாக மாதவிடாய் தவறியதாகத் தெரிவிக்கின்றனர். விழிப்புணர்வு அல்லது தயக்கம் மற்றும் இதை பற்றிய புரிதல் இல்லாதது பெரும்பாலும் மருத்துவ உதவியை நாடுவதில் தாமதத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

நோய்த்தொற்றுகள்

அதிகரித்த பாலியல் செயல்பாடு, மோசமான மாதவிடாய் சுகாதாரம் மற்றும் பாலியல் ஆரோக்கியம் பற்றிய விழிப்புணர்வு இல்லாமை ஆகியவை பாக்டீரியாவஜினோசிஸ், கேண்டிடியாஸிஸ் மற்றும் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் உள்ளிட்ட நோய்த்தொற்றுகளுக்கு (Reproductive Tract Infections) பங்களிக்கும். தொடர்ச்சியான வெள்ளைப் படுதல், அரிப்பு மற்றும் துர்நாற்றம் பெரும்பாலும் வீட்டு வைத்தியம் மூலம் புறக்கணிக்கப்படுகின்றன அல்லது தவறாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.நன்கு படித்த மக்களிடையேகூட, இளம் பெண்கள் பெரும்பாலும் உணவுக் கட்டுப்பாடு, அல்லது ஒழுங்கற்ற உணவு நேரங்கள் காரணமாக மோசமான ஊட்டச்சத்து பழக்கத்தால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை

பெண்களிடையே இரத்த சோகையின் அதிக விகிதங்களில் இந்தியாவும் ஒன்றாகும். அதிக மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு, மோசமான உணவு இரும்புச்சத்து உட்கொள்ளல் மற்றும் கூடுதல் ஊட்டச்சத்து இல்லாதது, சோர்வு, மூச்சுத் திணறல், தலைச்சுற்றல் மற்றும் மோசமான மனச்சோர்வு போன்ற அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

வைட்டமின் டி மற்றும் கால்சியம் குறைபாடு

குறைந்த சூரிய ஒளி, உடல் பயிற்சி இல்லாமை மற்றும் மோசமான உணவு உட்கொள்ளல் ஆகியவை இந்தியப் பெண்களில் பரவலான வைட்டமின் டி குறைபாட்டுக்கு காரணமாகின்றன. இது, குறைந்த கால்சியம் உட்கொள்ளலுடன் இணைந்து, ஆரம்பகால ஆஸ்டியோபீனியா அல்லது ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

ஃபோலிக் அமிலம் மற்றும் பி12 குறைபாடு

இவை சைவம் சாப்பிடும் பெண்களுக்கு பொதுவான சிக்கல்கள். சோர்வு, நினைவாற்றல் பிரச்னைகள், வாய் புண்கள் மற்றும் மாதவிடாய் தொந்தரவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். நீண்ட கால குறைபாடு கருவுறுதலை பாதிக்கிறது. மேலும் எதிர்கால கர்ப்பங்களில் பிறப்பு குறைபாடுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.இந்த வயதினருக்கு ஹார்மோன் மாற்றங்கள் மற்றும் சுற்றுச்சூழல் பாதிப்புகள் காரணமாக உடல் தோற்றம் தொடர்பான பிரச்னைகள் பொதுவானவை.

முகப்பரு மற்றும் எண்ணெய் பசை அதிகமாக இருக்கும் சருமம்

பல பெண்கள், குறிப்பாக PCOS உள்ளவர்கள், தொடர்ந்து முகப்பருவை எதிர்கொள்கின்றனர். மன அழுத்தம், மாசுபாடு மற்றும் அழகுசாதனப் பயன்பாடு இந்த நிலையை மோசமாக்கும்.

முடி உதிர்தல்

டெலோஜென் எஃப்ளூவியம் எனப்படும் பரவலான முடி உதிர்தல், பெரும்பாலும் மன அழுத்தம், மோசமான உணவுமுறை, தைராய்டு பிரச்னைகள் அல்லது தொற்றுக்குப் பிந்தைய மீட்பு (டெங்கு, டைபாய்டு அல்லது COVID-19 போன்றவை) காரணமாகும். அலோபீசியா அரேட்டா மற்றும் வடிவ முடி உதிர்தலும் சிலருக்கு ஏற்படுகிறது.

தைராய்டு கோளாறுகள்

ஹைப்போ தைராய்டிசம், குறிப்பாக ஆட்டோஇம்யூன் தைராய்டைடிஸ், பெரும்பாலும் முதிர்வயதிலேயே தொடங்குகிறது. இது சோர்வு, குளிர் சகிப்புத்தன்மை, மலச்சிக்கல், எடை அதிகரிப்பு, வறண்ட சருமம் மற்றும் மாதவிடாய் முறைகேடுகளை ஏற்படுத்தும். துரதிர்ஷ்டவசமாக, அறிகுறிகள் தெளிவற்றவை. பெரும்பாலும் வாழ்க்கை முறை பிரச்னைகள், நோயறிதலை தாமதப்படுத்துதல் என தவறாகக் கருதப்படுகின்றன.

எடை தொடர்பான கவலைகள்

உடல் உழைப்பு இல்லாத வாழ்க்கை, உணவு மற்றும் ஒழுங்கற்ற தூக்க முறைகள் காரணமாக உடல் எடை பிரச்னையாகிறது.

வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் காரணமாக, குறிப்பாக நகர்ப்புற இந்தியாவில், அதிகரித்து வரும் இளம் பெண்கள் அதிக எடை கொண்டவர்கள். உடல் பருமன் PCOS-ஐ மோசமாக்குகிறது. நீரிழிவு மற்றும் இருதய நோய்க்கான ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது. மறுபுறம், ஒல்லியாக தோற்றமளிக்க வேண்டும் என்ற அழுத்தத்தில் சில பெண்கள் உணவைத் தவிர்க்க, இதன் விளைவாக ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, சோர்வு மற்றும் ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வுகள் ஏற்படுகின்றன.

மலச்சிக்கல் மற்றும் IBS

மோசமான உணவு நார்ச்சத்து, குறைந்த நீர் உட்கொள்ளல் மற்றும் மன அழுத்தம் மலச்சிக்கல் மற்றும் எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறி (IBS) க்கு வழிவகுக்கிறது. இது வயிறு வீக்கம், வயிற்று வலி போன்ற அறிகுறிகளைக் கொண்டுவருகிறது. இளம் பெண்கள் அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், எரியும் உணர்வு அல்லது அடிவயிற்றின் கீழ் வலியைப் புகாரளிக்கின்றனர். இவை சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் (UTIs), மோசமான நீர் உட்கொள்ளல் அல்லது முறையற்ற சுகாதாரம் காரணமாக இருக்கலாம். மீண்டும் மீண்டும் வரும் UTI களுக்கு சிறுநீரகக் கற்கள் போன்ற அடிப்படை காரணங்கள் இருக்கிறதா என்று பார்ப்பது அவசியம் தேவை.

மோசமான உட்காரும் நிலை, நீண்ட மொபைல்/மடிக்கணினி பயன்பாடு மற்றும் உடற்பயிற்சியின்மை காரணமாக பல பெண்கள் முதுகுவலி, கழுத்து வலி அல்லது மூட்டு வலிகள்குறித்து புகார் கூறுகின்றனர்.அடிக்கடி வெளிப்படையாக விவாதிக்கப்படாவிட்டாலும், பாலியல்ரீதியாக இளம் பெண்கள் HPV, கிளமிடியா, கோனோரியா மற்றும் ஹெர்பெஸ் போன்ற STI களைப் பெறும் அபாயத்தில் உள்ளனர். குறிப்பாக தடை பாதுகாப்பு இல்லாத நிலையில், HPV தொற்று கர்ப்பப்பைவாய்ப் புற்றுநோய்க்கு ஒரு முக்கிய ஆபத்து காரணியாகும். இது இந்த வயதினருக்கு HPV தடுப்பூசி மற்றும் வழக்கமான மகளிர் மருத்துவப் பரிசோதனைகளை அவசியமாக்குகிறது.

இந்த வயதினருக்கு மார்பகப் புற்றுநோய் அரிதானது என்றாலும், இளம் பெண்கள் தங்கள் மார்பக ஆரோக்கியம் குறித்து விழிப்புடன் இருக்க வேண்டும். தீங்கற்ற மார்பகக் கட்டிகள் பொதுவாகக் காணப்படுகின்றன. இவை பெரும்பாலும் புற்றுநோயாக தவறாகக் கருதப்படுகின்றன. இதனால் தேவையில்லாத பதட்டம் ஏற்படுகிறது. தொடர்ச்சியான கட்டிகள், முலைக்காம்பு பால் அல்லது உதிரம் வருவது அல்லது தோல் மாற்றங்கள் போன்ற எச்சரிக்கை அறிகுறிகளைப் பற்றிய சுயபரிசோதனை மற்றும் விழிப்புணர்வு முக்கியம்.

அரிவை வயதுடைய பெண்களின் உடல் ஆரோக்கியம் ஹார்மோன் மாற்றங்கள், வாழ்க்கை முறை பழக்கவழக்கங்கள் மற்றும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகளின் கலவையால் பாதிக்கப்படுகிறது. இந்த வயதினரிடையே காணப்படும் பல பிரச்னைகளான PCOS, ஊட்டச்சத்துகுறைபாடுகள், தைராய்டு பிரச்னைகள் மற்றும் மாதவிடாய் முறைகேடுகள் போன்றவற்றை ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிந்தால் தடுக்கலாம் அல்லது சமாளிக்கலாம்.

வழக்கமான சுகாதார பரிசோதனைகள், சீரான உணவு, உடல் செயல்பாடு, போதுமான ஓய்வு மற்றும் சுகாதார கல்வி ஆகியவை நீண்டகால நல்வாழ்வைப் பாதுகாப்பதில் பெரும்பங்கு வகிக்கும். சுகாதார விழிப்புணர்வு பிரச்சாரங்களும் முதன்மை சுகாதார சேவைகளும் இந்த வயதினரைப் பயிற்றுவித்தல், தடைகளை உடைத்தல் மற்றும் தடுப்புப் பராமரிப்பை ஊக்குவிப்பதில் கவனம் செலுத்த வேண்டும். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, ஒரு ஆரோக்கியமான இளம்பெண் ஆரோக்கியமான குடும்பம் மற்றும் சமூகத்தின் அடிப்படை தோற்றுவாயாக இருக்கிறாள். எனவே, இந்தப் பருவத்தில் உடல் நலத்தில் கவனம் அவசியம்.