SUN குழுமத்திலிருந்து வெளிவரும் காலை நாளிதழ்

Urban Tree

லேட்டஸ்ட் பேஸ்மேக்கர்

2016-09-01@ 16:32:16

நன்றி குங்குமம்

செகண்ட் ஒப்பீனியன் - டாக்டர் கு.கணேசன்


இதயத் துடிப்பை முறைப்படுத்தும் பேஸ்மேக்கரில் லேட்டஸ்ட், சர்ஜரி இல்லாமலே பொருத்தும் குட்டியூண்டு கருவி. இதற்கு வயரே தேவையில்லை! பென்ஷன் வாங்கும் பெரியவர் ஒருவர் என்னிடம் வந்திருந்தார். ஏற்கனவே மூன்று டாக்டர்களைப் பார்த்திருந்தார். நான்காவதாக நான். பை நிறைய அவர் தூக்கி வந்திருந்த லேப் ரிப்போர்ட்களைப் பார்த்துவிட்டு, “சொல்லுங்கள்” என்றேன். “எனக்கு அடிக்கடி மயக்கம் வருது, களைப்பா இருக்குதுன்னு இந்த டாக்டர்களிடம் போனேன்.
எல்லோரும் சொல்லி வச்ச மாதிரி ‘பேஸ்மேக்கர் வைக்கணும்’னு சொல்றாங்க. எனக்கு வயது 70. இந்த வயசுல பேஸ்மேக்கர் அவசியமா? உடல் அதை ஏற்றுக்கொள்ளுமா?” என்றார்.

பிறகு, “அது கரன்ட் சப்ளை செய்ற மெஷின்னு என் பேத்தி சொன்னா. (உபயம்: விக்கிபீடியா). அதுல ஷார்ட் சர்க்யூட் ஆகி ஷாக் அடிச்சிடாதா?” என சந்தேகம் கிளப்பினார். “இதெல்லாம் வீணான சந்தேகங்கள். அவசியப்பட்டால் எந்த வயதிலும் பேஸ்மேக்கரைப் பொருத்திக்கொள்ளலாம். பிரச்னை ஏதும் வராது” என்பதை அவருக்குப் புரிய வைத்து அனுப்பினேன்.அது என்ன பேஸ்மேக்கர்?சிறிய தீப்பெட்டி சைஸில் இருக்கும் ஒரு ஜெனரேட்டர்தான் பேஸ்மேக்கர் (Pacemaker). இது இதயத் துடிப்பைச் சரி செய்கிற மெஷின். என்ன, ஆச்சரியமாகப் பார்க்கிறீர்கள்? ‘தானாகத் துடிக்கின்ற இதயத்தைக் கட்டுப்படுத்தவும் ஒரு மெஷினா? இது சாத்தியமா?’ இப்படித்தானே நினைக்கிறீர்கள்! பேஸ்மேக்கரைத் தெரிந்துகொள்ள வேண்டுமானால், இதயத்தின் அறிவியல் அம்சங்களைக் கொஞ்சம்  அறிமுகப்
படுத்திக்கொள்ள வேண்டும்.

இதயம் தானாகவே இயங்கும் தன்மையுள்ள விசேஷ ‘பம்ப்’. இதில் வலப்பக்கம் இரண்டு, இடப்பக்கம் இரண்டு என மொத்தம் நான்கு அறைகள் உண்டு. இதயத்தின் வலது பக்கத்தில் அசுத்த ரத்தமும், இடது பக்கத்தில் சுத்த ரத்தமும் ஓடுகின்றன. இதற்கு இதயத்தின் இயக்கம் உதவுகிறது. அதாவது, மேலறைகள் சுருங்கும்போது கீழறைகள் விரிகின்றன; கீழறைகள் சுருங்கும்போது மேலறைகள் விரிகின்றன. இப்படி ஒரு முறை இதயம் சுருங்கி விரிவதை ‘இதயத் துடிப்பு’ என்கிறோம். இதயம் ஒவ்வொரு முறை துடிக்கும்போதும் உடலிலிருந்து அசுத்த ரத்தத்தைப் பெறுவதும், சுத்த ரத்தத்தை உடலுக்குத் தருவதுமாக இருக்கிறது. இது ஓய்வில்லாத சுழற்சி. நம் உடலுக்குத் தேவையான ஆக்ஸிஜன் எந்த நேரமும் கிடைத்துக் கொண்டிருப்பது இதனால்தான்.

நாம் உயிர் வாழ்வதற்கு இந்தத் துடிப்பும் ரத்த சுழற்சியும் மிகவும் அவசியம்.ஓர் இயந்திரம் இயங்க வேண்டுமானால் மின்சக்தி தேவைப்படுவதைப்போல, இதயம் துடிப்பதற்கும் சிறிதளவு மின்னோட்டம் தேவைப்படுகிறது. அதை இதயமே தயாரித்துக்கொள்கிறது என்பது இதன் அடுத்த ஸ்பெஷாலிட்டி. மாரடைப்பு, பிறவி இதயக்கோளாறு, தைராய்டு குறைவு, முதுமை என ஏதோ காரணங்களால் இப்படி இதயத்தில் மின்சாரம் பாயவில்லையென்றால், இதயம் துடிப்பது நிற்க வேண்டும். ஆனால், அப்படி நிற்காது. இது இதயத்தின் இன்னொரு ஸ்பெஷாலிட்டி. சூழலில் இதயத்தின் தசைநார்கள் தங்களது தனித்தன்மையால் தானாகவே இயங்க ஆரம்பிக்கின்றன.

இதயத்தின் ஏ.வி. நோடு நிமிடத்துக்கு 60 தடவையும், ஹிஸ் நார்க்கற்றைகள் 48 தடவையும் துடித்து, இதயச் செயல்பாட்டைத் தற்காலிகமாகத் தக்க வைக்கின்றன. மின்சாரம் இல்லாத நேரத்தில் இன்வெர்ட்டர் பயன்படுத்துவது போல தற்காலிக ஏற்பாடுதான் இது. ‘அதுதான் இதயம் துடிக்கிறதே! அது நிற்காத வரையில் ஆபத்து இல்லைதானே’ என்று அலட்சியமாக இருந்துவிடாமல், உடனே இதைச் சரி செய்ய வேண்டும். இயல்பான இதயம் நிமிடத்துக்கு சராசரியாக 72 தடவை துடிக்கிறது. என்றாலும், 60 முதல் 100 வரை துடிப்பதை ‘நார்மல்’ என்கிறோம். இது 60க்கும் கீழ் குறைந்தால், ‘குறைத் துடிப்பு’ (Bradycardia), 100க்கும் மேல் அதிகரித்தால், ‘மிகைத் துடிப்பு’ (Tachycardia).

இந்த மாற்றங்களை ‘இசிஜி’(ECG)யில் காணமுடியும். துடிப்பில் மாற்றம் ஏற்பட்டதற்கான அடிப்படைக் காரணத்தைக் கண்டறிய மார்பு எக்ஸ்ரே, எக்கோ, ட்ரட் மில், ‘ஹோல்டர் மானிட்டர்’ (Holter Monitor Test) பரிசோதனைகளோடு பொதுவான ரத்தம் மற்றும் சிறுநீர்ப் பரிசோதனைகளும் மேற்கொள்ளப்படும்.
இதயத் துடிப்பு இயல்புக்குக் கீழே குறையும்போது, ஆரம்பத்தில் தலை சுற்றும்; பிறகு மயக்கம் வரும். மூச்சுத்திணறல் ஏற்படும். நெஞ்சு வலிக்கும். உடல் களைப்பாக இருக்கும். இந்த அறிகுறிகளைக் கவனிக்கத் தவறினால் இதயத்தசைகள், நுரையீரல், மூளை, கல்லீரல், சிறுநீரகம் போன்ற முக்கிய உறுப்புகளுக்கு ரத்தம் செல்வது குறையும். இதனால் ஸ்ட்ரோக், ஹார்ட் ஃபெயிலியர், கிட்னி ஃபெயிலியர் என்று பல பாதிப்புகள் ஏற்படும். துடிப்பு குறைவாக இருப்பவர்களுக்கு, முதலில் மாத்திரைகள் தரப்படும். இதில் பிரச்னை சரியாகவில்லை என்றால், பேஸ்மேக்கரின்  உதவி தேவைப்படும்.  

பேஸ்மேக்கரில் ஜெனரேட்டர், பேட்டரி, மின்சார வயர் என மூன்று முக்கியப் பகுதிகள் உள்ளன. இதன் ஜெனரேட்டர், லித்தியம் பேட்டரியில் இயங்குகிறது. இது மின்தூண்டல்களை உற்பத்தி செய்கிறது. இதிலிருந்து கிளம்புகிற ஒன்று அல்லது இரண்டு மின் வயர்களை இதயத்தில் இணைக்கிறார்கள். பயனாளியின் தேவைக்கேற்ப தற்காலிகமாகவும், நிரந்தரமாகவும் இது பொருத்தப்படும். தற்காலிக பேஸ்மேக்கர் இடுப்பில் இருக்கும். அதிலிருந்து புறப்படும் மின்வயரை கழுத்துச் சிரை (Carotid Vein) அல்லது தொடைச் சிரை (Femoral Vein) வழியாக இதயத்துக்கு அனுப்புவார்கள். மெஷினிலிருந்து புறப்படும் மின்தூண்டல்கள் இதயத் துடிப்பை சரிப்படுத்தும். பிரச்னை சரியானதும் பேஸ்மேக்கரைக் கழற்றி விடலாம்.

நிரந்தர பேஸ்மேக்கரை இடது மார்பின் மேற்புறத்தில் காரை எலும்புக்கு (Clavicle) அருகில் மைனர் சர்ஜரி செய்து, தோலுக்கு அடியில் புதைத்துத் தைத்து விடுவார்கள். மின்வயரைக்  கை அல்லது கழுத்துச் சிரைக்குழாய் வழியாக இதயத்துக்குள் செலுத்தி, வலது கீழறைத் தசைகளின்மீது இணைப்பார்கள். தீர்ந்தது பிரச்னை. எப்படி?‘இதயம் நிமிடத்துக்கு 72 தடவை துடிக்க வேண்டும்’ எனும் கட்டளையை எஸ்.ஏ.நோடு மின்துடிப்பு வடிவத்தில்தான் அனுப்புகிறது. அதேமாதிரியான வடிவத்தில் நிமிடத்துக்கு 72 மின்தூண்டல்களை உற்பத்தி செய்து இதயத்துக்கு அனுப்புவதுதான் பேஸ்மேக்கரின் வேலை.

என்றாலும் பயனாளியின் தேவையைப் பொறுத்து, அலாரத்தை செட் செய்வது போல, இதயம் எத்தனை தடவை துடிக்க வேண்டும் என பேஸ்மேக்கரில் செட் செய்துவிடுவார்கள். மெஷின் இயங்கத் தொடங்கியதும், குறிப்பிட்ட இடைவெளியில் மின்தூண்டல்கள் கிளம்பி, இதயத்தை அடைய, அது நார்மலாகத் துடிக்கும்.  பேஸ்மேக்கர் 6லிருந்து 10 ஆண்டுகளுக்கு வேலை செய்யும். அதற்குப் பிறகு பேட்டரியை மாற்றிக்கொள்ள வேண்டும். விலை, இந்திய பேஸ்மேக்கர் 30,000 ரூபாய். வெளிநாட்டு பேஸ்மேக்கர் 80,000லிருந்து ஒன்றரை லட்சம் வரை. இது தமிழகத்தில் பெரிய நகரங்களில் உள்ள இதயநல மருத்துவமனைகளில் கிடைக்கிறது.

தற்போது அமெரிக்காவில் ‘வயர் இல்லாத பேஸ்மேக்கர்’ வந்துவிட்டது. இதுதான் லேட்டஸ்ட். சிறிய வைட்டமின் மாத்திரை அளவில் உள்ள இந்த மெஷினும் பேட்டரியில்தான் இயங்குகிறது. ஆனால்,  வயர்கள் இல்லை. இதைப் பொருத்த சர்ஜரி தேவையில்லை. இதைப் பயனாளியின் தொடை ரத்தக்குழாய் வழியாக வலது இதயத்துக்கு அனுப்பி, நேரடியாக அதில் பொருத்திவிடுகிறார்கள். இது, இதயத் துடிப்பைத் தொடர்ந்து கண்காணித்துக்கொண்டே இருக்கிறது. துடிப்பு குறையும்போது, இதிலிருந்து மின்தூண்டல்கள் கிளம்பி சரி செய்கிறது. சர்ஜரி இல்லாமல் பொருத்தப்படுவதால், இதற்குத்தான் இப்போது மவுசு அதிகம். விலை, இந்திய மதிப்பில் ரூ.8 லட்சம்.

இதயத்தின் எலெக்ட்ரிக் சர்க்யூட்!

இதயத்தின் வலது மேலறையின் வெளிப்பக்கத்தில் ‘எஸ்.ஏ. நோடு’ (Sino Atrial  Node) என்று ஒரு புடைப்பு இருக்கிறது. இதில்தான் மின்சாரம் உற்பத்தியாகிறது. இதயத்தைத் துடிக்கச் செய்வதும் இதுதான். இரண்டு  மேலறைகளுக்கும் இரண்டு கீழறைகளுக்கும் நடுவில் ‘ஏ.வி.நோடு’ (Atrio  Ventricular Node) இருக்கிறது. இதற்குக் கீழே ‘ஹிஸ்பர்கின்ஜி  நார்க்கற்றைகள்’ (Bundle of HisPurkinje) இதனுடன்  இணைக்கப்பட்டிருக்கின்றன. இவை கிளைகளாகப் பிரிந்து வலது, இடது கீழறைகளை  அடைகின்றன. ஒன்றுடன் ஒன்று இணைக்கப்பட்டுள்ள இந்த அமைப்பை இதயத்தின்  ‘எலெக்ட்ரிக் சர்க்யூட்’ எனச் சொல்லலாம். எஸ்.ஏ.நோடில் நிமிடத்துக்கு 72  தடவை மின்தூண்டல்கள் உற்பத்தியாகி, ஏ.வி.நோடுக்குப் பாய்கிறது. இந்த  சர்க்யூட் மூலம் முறைப்படி இதயத்தசைகளுக்கு மின்சாரம் வினியோகிக்கப்படுவதால், இதயம் சீராகத் துடிக்கிறது.

(இன்னும் பேசுவோம்...)

amoxicillin-rnp click amoxicillin endikasyonlar
abortion at 16 weeks open terminating a pregnancy
coupons for prescriptions cialis sample coupon cialis coupons free
estrace 2mg strass strass
cialis coupon codes coupons for cialis printable coupons for prescription medications
coupons for prescriptions cialis.com coupon prescription transfer coupon
abortion clinics in miami abcomke.sk abortion research paper
abortion clinics in miami abcomke.sk abortion research paper
discount coupons discount coupon code discount code
discount coupons best coupon sites discount code
abortion pill services what is an abortion pill what is an abortion pill
abortions facts free abortion pill free abortion pill
abortion pill methods abortion pill cost without insurance abortion pill video
amoxicillin amoxicillin-rnp amoxicillin dermani haqqinda
lamisil 1 lamisil lamisil pastillas
lamisil 1 lamisil lamisil pastillas
lamisil 1 lamisil lamisil pastillas
the cost of abortion reasons for abortion pill how to get an abortion pill
the cost of abortion abortion price how to get an abortion pill
viagra naturel viagra femme viagra femme
viagra prodej viagra koupit viagra prodej
viagra prodej viagra koupit viagra prodej
cialis coupons from lilly discount prescription coupons new prescription coupon
lilly coupons for cialis ismp.org prescription discount coupon
lilly coupons for cialis ismp.org prescription discount coupon
feldene flas feldene feldene flash
feldene flas feldene precio feldene flash
abortion price home abortion pill abortion pill is murder
nootropil review sporturfintl.com nootropil buy
coupons for prescriptions ouralfreton.co.uk coupons for cialis printable
lilly cialis coupon abraham.thesharpsystem.com 2015 cialis coupon
flagyl perros blog.griblivet.dk flagyl
flagyl perros blog.griblivet.dk flagyl
duphaston tablete za odgodu menstruacije centauricom.com duphaston i ovulacija
neurontin gabapentin neurontin 400 neurontin
neurontin gabapentin williamgonzalez.me neurontin
neurontin gabapentin neurontin 400 neurontin
free cialis coupons acnc.com coupon prescription
free cialis coupons cialis savings and coupons coupon prescription
third trimester abortion pill spiritocagliese.it definition of abortion pill
third trimester abortion pill spiritocagliese.it definition of abortion pill
amoxicillin endikasyonlar amoxicillin amoxicilline
duphaston forum duphaston duphaston i ovulacija
duphaston forum duphaston duphaston i ovulacija
lamisil crema tracyawheeler.com lamisil spray
lamisil crema lamisil lamisil spray
cialis online coupon manufacturer coupons for prescription drugs coupon for free cialis
cialis tadalafil cialis patent cialis patent
cialis tadalafil pallanuoto.dinamicatorino.it cialis patent
home abortion pill methods how does abortion pill work home abortion pill methods
flagyl perros zygonie.com flagyl precio
cialis coupon 2015 cialis manufacturer coupon 2016 free cialis coupons
cialis coupon lilly supermaxsat.com free printable cialis coupons
cialis coupon 2015 aldwych-international.com cialis coupon 2015
costs of abortion pill abortion pill price abortion pill side effects
herbal abortion pill types of abortion pill information about abortion pill
voltaren gel blog.pragmos.it voltaren retard
voltaren gel blog.pragmos.it voltaren retard
cialis coupons free achrom.be lilly coupons for cialis
how much do abortion pill cost misoprostol abortion cost of medical abortion
cialis prescription coupon cialis coupon lilly transfer prescription coupon
cialis cialis 20 cialis tablet
cialis cialis 20 cialis tablet
abortion pill cost the cost of abortion alternatives to abortion pill
abortion pill cost home abortion pill alternatives to abortion pill
voltaren patch bilie.org voltaren ampul
pregnant women dimaka.com abortions
pregnant women dimaka.com abortions
third trimester abortion clinics uterus scrape procedure abortion research paper
prescription discounts cards free cialis coupons printable coupons for cialis
medical abortion clinics abortion wiki abortion cost
drug prescription card free coupon for cialis lilly cialis coupons
naltrexone for alcohol cravings open naltrexone pain management
naltrexone for alcohol cravings link naltrexone pain management
lowdosenaltrexone org is naltrexone addictive naltrexone nausea
vivitrol shot is naltrexone a controlled substance what is the difference between naloxone and naltrexone
ldn online 50 mg naltrexone altrexone
naltrexone opiate avonotakaronetwork.co.nz drinking on naltrexone
naltrexone opiate avonotakaronetwork.co.nz drinking on naltrexone
naltrexone opiate go drinking on naltrexone
where to get naltrexone implant blog.bjorback.com stopping ldn
where to get naltrexone implant site stopping ldn
naltrexone where to buy naltrexone prescribing information naltrexone drug interactions
low dose ldn ldn benefits ldn online
revia medication does naltrexone block tramadol ldn colitis
vivitrol shot information open naltrexone other names

தமிழ் மேட்ரிமோனி.காம் - தமிழர்களின் திருமண இணையத்தளம் - பதிவு இலவசம்!

மேலும் செய்திகள்

மருத்துவம்

Medical Trends கைகளின் வலி
Like Us on Facebook Dinkaran Daily News
  • damagedvinayr_idoles00

    விநாயகர் சதுர்த்தியையடுத்து பல்வேறு பகுதிகளில் நீர் நிலைகளில் உடைந்து சிதறி கிடைக்கும் விநாயகர் சிலைகள் !

  • delhiaccid_childead

    டெல்லியில் கட்டடம் இடிந்து விபத்து : பெண் உட்பட 4 குழந்தைகள் பலி !

  • dogsketc_123amer

    பனிச்சறுக்கு விளையாடும் உலகின் முதல் நாய் : வியக்க வைத்த பென்னி !

  • thailandbirdsing

    தாய்லாந்தில் நடைபெற்ற பறவைகள் பாடும் போட்டி : ஆயிரக்கணக்கான பறவைகள் பங்கேற்பு

  • presimodhi_madhya123

    மத்தியப் பிரதேசத்தில் பாஜக நிர்வாகிகள் கூட்டம் : பிரதமர் மோடி, அமித்ஷா பங்கேற்பு

படங்கள் வீடியோ கல்வி சினிமா ஜோ‌திட‌ம்